Проблемите с гърба са много чести. Според статистиката над 30% от населението е изправено пред болка. Около 80% от тях страдат от болка с различна интензивност през целия си възрастен живот.
Болката в лумбалната област се появява по-често, отколкото в други сегменти на гръбначния стълб. Това се дължи на факта, че долната част на гърба има най-голямо натоварване, рискът от патологични процеси в тази област е по-висок. Болката в лумбалната област може да бъде свързана не само със заболявания на гръбначния стълб, но и с патологии на вътрешните органи. Преди да лекувате болки в кръста, е важно да разберете естеството на произхода им.
Причини за синдром на болката
90% от лумбалната болка е свързана с вертебрални патологии, както вродени, така и придобити.
Най-честите причини са:
- остеохондроза на лумбосакралната област;
- издатини и междупрешленни хернии;
- спондилоза;
- спондилоартроза.
Вродени аномалии, причиняващи болка:
- неправилна форма на гръбначните процеси;
- разцепване на прешлените;
- вродено изкривяване на гръбначния стълб.
Неврологични причини за лумбална болка:
- компресия на нервни корени;
- лумбоишиалгия (възниква при увреждане на седалищния нерв);
- множествена склероза.
Болката в кръста може да бъде отразяваща и симптоматична за не-гръбначни заболявания:
- инфекции на пикочните пътища и гениталиите;
- бъбречно заболяване;
- нефролитиаза и уролитиаза (камъни в бъбреците и пикочния мехур);
- туморни образувания в стомашно-чревния тракт;
- хемороиди;
- новообразувания в матката при жени;
- радикулит;
- като усложнение след предишни вирусни инфекции.
Понякога силни болки в гърба в лумбалната област се появяват на фона на физиологични промени:
- по време на менструация;
- след раждане;
- по време на бременност;
- в резултат на бързото наддаване на тегло.
Провокиращите фактори за болки в кръста могат да бъдат:
- хипотермия;
- отслабване на имунната система и организма на фона на инфекциозни лезии;
- нередовна физическа активност;
- работа, свързана с дълъг престой в седнало положение (служители в офиса, шофьори на превозни средства);
- прекомерен стрес, който причинява компресионни фрактури на гръбначния стълб, пукнатини, разтягане на мускулите на гърба;
- силови спортове (културизъм, културизъм, тласкане на гюле);
- неподходящо хранене - дефицит на витамини и елементи, необходими за костната тъкан (фосфор, калций, флуорид), прекомерна консумация на висококалорични храни;
- изкривяване на гръбначния стълб (прегърбване, кифоза, сколиоза);
- стресови ситуации - продължителното нервно напрежение изостря редица хронични заболявания, отслабва тялото.
Определяне на естеството на болката
Болките в гърба в лумбалната част на гръбначния стълб могат да бъдат от различно естество:
- остри болки (траят до един месец и половина);
- подостър (от един и половина до три месеца);
- хронично (повече от три месеца).
Видове болка:
- Неспецифичен - няма ясна локализация на болковите усещания и причините за тяхното възникване.
- Специфичен - е симптом на определени заболявания (тумори, хернии, остеопороза).
Остра болка в долната част на гърба, обикновено внезапна, се появява под формата на лумбален „лумбаго“ (лумбаго). Болката може да излъчва в седалището, в долните крайници и други части на тялото, имитирайки определени заболявания.
В зависимост от това, което е причинило болката в лумбалната част на гръбначния стълб, те могат да бъдат от различно естество (пробождане, рязане, натискане, счупване, болки).
В началото на развитието на патологичния процес болката често не е изразена. Пациентът може да изпита дискомфорт в засегнатата област, усещане за „настръхване“ по кожата. Постепенно симптомите започват да се увеличават и стават по-изразени.
Обърнете внимание!Много е важно да не отлагате посещението на специалист. Ако не се лекува своевременно, болката ще стане по-интензивна, в бъдеще може да има признаци на нарушаване на работата на други органи и системи (сексуална дисфункция, уринарна инконтиненция, пареза, ограничение на двигателната активност).
Ефективни лечения
Преди да започнете лечение на болки в кръста, трябва да посетите вертебролог или невролог. Той ще се опита да открие причината за болката, да предпише необходимите изследвания. Ако е необходимо, той ще изпрати за консултация други специалисти (гастроентеролог, гинеколог, уролог).
В допълнение към интервюирането на пациента и визуалния преглед се препоръчва диагностициране с помощта на инструментални методи:
- рентгенография;
- CT;
- ЯМР;
- електромиелография.
Освен това може да се наложи общ тест за кръв и урина, вземане на проби от материал за хистологично изследване.
Следните състояния изискват незабавна медицинска помощ:
- за първи път и внезапна поява на интензивна болка в долната част на гърба;
- облъчване на болка в подбедрицата и ходилото, комбинация от болка с изтръпване на бедрото, крака;
- история на травма;
- уринарна и фекална инконтиненция;
- продължителност на болката за повече от 3 дни;
- наличие на онкологично заболяване;
- загуба на апетит и драматична загуба на тегло;
- втрисане и треска;
- наличие на бактериални инфекции;
- невъзможност за самообслужване поради болка.
В повечето случаи болката в лумбалната част на гръбначния стълб възниква поради увреждане на гръбначните структури, необходимо е да се отстрани причината за нея. Лечебният подход трябва да бъде изчерпателен.
Лекарства
За всяка болка в гърба първо се използва лекарство за облекчаване. Лекарят предписва няколко групи лекарства под формата на инжекции, таблетки, мехлеми.
Без да се установи причината за болката, предписването на някои лекарства (например НСПВС или аналгетици) може само да влоши ситуацията.
При гръбначни заболявания се препоръчва да се използват НСПВС и аналгетици за облекчаване на болката, облекчаване на възпалението.
Мускулните спазми се облекчават чрез краткосрочно (до 5 дни) интрамускулно или перорално приложение на мускулни релаксанти.
Използването на мехлеми за болки в гърба е ефективно като допълнително лечение при проблеми с кръста. Те помагат за намаляване на болката, облекчават възпалението и имат затоплящ ефект. Мехлемите са противовъзпалителни, аналгетични, комбинирани, дразнещи, хондропротективни. Външните лекарства трябва да се предписват от лекар въз основа на терапевтичния ефект, който трябва да бъде постигнат.
Понякога се използват кортикостероидни инжекции за бързо облекчаване на много силна болка. Лекарствата се инжектират директно в лезията. Курсът на такова лечение не трябва да надвишава 2-3 инжекции.
Терапия без лекарства
За възстановяване на кръста и засилване на резултата от медикаментозната терапия се препоръчва да се използват следните мерки:
- масаж;
- мануална терапия;
- тренировъчна терапия;
- рефлексология;
- йога;
- физиотерапия и други методи за въздействие.
Тези методи подобряват кръвоснабдяването на проблемните зони, укрепват мускулната тъкан и връзките, правят ги по-еластични и намаляват болката. Всички медицински процедури не могат да се извършват самостоятелно, без наблюдението на специалист. Трябва да се спазва определен режим на натоварване.
Полезни съвети
Съвети:
- В случай на болка в гърба, физическата активност трябва да бъде значително намалена и е по-добре да се осигури спокойствие през първите 2 дни от атака.
- Не се препоръчва продължителна почивка в леглото, освен ако няма фрактури, висока температура или други утежняващи симптоми. Умерената активност винаги е от полза за гръбначния стълб.
- Приемът на болкоуспокояващи е по-добър в случай на непоносима болка. По-добре е да предпазвате стомашно-чревния тракт колкото е възможно повече от въздействието на лекарствата.
- По-добре е да спите в положение на плода, за да облекчите натоварването в долната част на гърба, можете да поставите възглавница между краката си.
- При проблеми с долната част на гърба е препоръчително да ходите възможно най-често, да правите загрявка по време на работа, която изисква продължително седене.
Профилактика на болки в кръста
Болката е симптом на неизправност в тялото. За да се избегнат проблеми с кръста, е необходимо да се предотврати появата на провокиращи фактори, доколкото е възможно.
Превантивните мерки включват:
- Редовно умерено упражнение. Физическото възпитание трябва да се дава поне половин час дневно. Полезно е да правите йога, плуване, сутрешна тренировка.
- Спазване на режима на пиене. Трябва да пиете до 2 литра течност на ден. Повечето от тях трябва да са през първата половина на деня. След 20 ч. Най-добре е да не пиете никаква течност изобщо.
- Яжте правилно. Намалете значително приема на мазни, висококалорични храни. По-добре да използвате варени и приготвени на пара ястия.
- Поне веднъж годишно трябва да се прави рутинен преглед.
- Провеждайте курс на терапевтичен масаж 2 пъти годишно.
Болката в лумбалната част на гръбначния стълб е сигнал, че има проблем в тялото. Причините за болката могат да бъдат много. Не можете веднага да го спрете с хапчета за болка, трябва да потърсите помощ от специалист и да бъдете прегледани. В крайна сметка проблемът може да се крие не само в гръбначния стълб, но и в нарушаването на работата на други органи и системи. Колкото по-рано се установи и лекува причината за болката, толкова по-голям е шансът за възстановяване.